新德里,8月11日(IANS):联邦卫生部长Mansukh Mandaviya周五表示,国家卫生局(NHA)已经成立了一个国家反欺诈部门(NAFU),该部门被委托负责预防和发现欺诈和滥用行为。
在回答政府是否根据AB-PMJAY组建了任何“反欺诈部门”来处理“欺诈”交易的问题时,部长在下议院说了这番话。
他说,反欺诈结构在中央一级有NAFU,其次是邦一级的州反欺诈单位(safu)。
“NHA使用人工智能(AI)和机器学习(ML)技术来检测AB-PMJAY下的可疑交易/潜在欺诈行为。这些技术用于在计划实施中预防、检测和威慑医疗保健欺诈,并有助于确保对合格受益人的适当治疗,”Mandaviya说。
部长补充说:“截至8月5日,国家卫生机构(SHA)根据NHA发布的指导方针,对价值278亿卢比的16万多起索赔采取了适当行动。共有210家医院被裁撤,188家医院因参与不符合医管局或民政事务局发出的指引的活动而暂停服务。已经征收了2071万卢比的罚款,其中950万卢比已经追回。”
AB-PMJAY于2018年9月23日启动,为每个家庭每年提供高达50万卢比的医疗保险,用于二级和三级保健住院服务。
值得一提的是,印度主计长和审计长本周早些时候在议会提交的一份报告强调了AB-PMJAY执行中的各种违规行为。
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