在有监督的消费场所的多伦多社区，药物过量死亡率较低：研究

　　

　　

　　一项新的研究发现，多伦多社区有监督消费服务(SCS)，与该服务开放之前相比，致命的药物过量明显减少。

　　今年2月，《柳叶刀》杂志发表了一份长达9页的研究报告，发现在提供这种减少危害项目的500米范围内，致命的过量用药减少了67%。

　　周二晚上，药物政策评估中心的研究助理、主要作者Indhu Rammohan告诉CP24，在研究中分析的9个SCS站点半径5公里内，这一数字略微上升至60%。

　　该研究调查了2017年5月1日至2019年12月31日期间贾维斯街139号、舍伯恩街134号、巴瑟斯特街168号、皇后街西1229号、登打士街东465号、皇后街东955号、登打士街东338号、奥古斯塔大道260号和维多利亚街277号附近的787例致命过量用药。

　　拉莫汉说:“我们发现，在这些场所的实施与减少场所周围地区的过量死亡之间存在关联。”他补充说，尽管众所周知，监督消费服务在预防现场死亡方面是有效的，但在了解它们对其所在社区致命过量的影响方面存在差距。

　　“你知道，在这些地方没有人死于过量服用，但我们有兴趣看看他们所在的社区是否有额外的影响。”

　　监督消费服务，或由省政府资助的消费和治疗服务(CTS)，需要加拿大卫生部的批准，并且只在最需要的社区开放，特别是在药物消费和过量使用的地方。

　　“因此，在这些社区，我们预计会看到增长，特别是在当前芬太尼时代，过量危机。因此，看到这些社区，特别是这个地点周围的社区减少是非常重要的。”

　　然而，拉莫汉指出，该研究的作者并不一定推断这些社区存在监督消费计划是过量死亡率较低的原因。

　　她说:“但是我们可以说，在这些场所实施之后，在我们预计这些地区(致命药物过量)会增加的时候，周围的社区确实发生了一些变化。”她补充说，值得注意的是，这些项目通常位于可能被认为是当地减少危害中心的内部或附近。

　　“它们位于多伦多，通常与社区卫生中心位于同一地点或整合在一起，因此它们提供了与卫生和社会服务的联系。他们促进纳洛酮分发到社区。他们提供了一种社区感和安全感。”

　　“有很多与这些网站相关的额外服务可以对社区产生深远的影响，这就是我们遵循研究思路的想法，这些网站在过量预防方面可以通过很多方式对社区产生积极影响。所以让我们看看我们是否能在社区中看到这些影响的关联。”

　　该报告的主要作者接着说，监督消费是一项必不可少的服务，因为它是“我们可以直接防止过量死亡的最佳方式之一”。

　　她说:“从这个角度来看，这是我们在过量危机中所能拥有的最好的东西之一，但我认为这也意味着这些服务需要是可持续的，为了让它们在我们所处的社区中可持续发展，我们需要让生活在这些社区的人们加入这些网站。”

　　摄政公园社区健康中心CTS的经理戴恩·肯特说，报告的发现反映了他目前在实地看到的情况。

　　他告诉CP24.com:“在这些边界内和附近看到过量死亡人数的减少是有道理的[…]人们会使用这些站点，如果他们可以到达，如果他们太远，他们可能会选择单独使用或在其他地方使用，”他补充说，平均而言，吸毒者最多会步行15分钟以安全地使用他们的物质。

　　肯特接着说，监督消费服务有助于使社区感到“更安全”，因为使用这些服务的人是在训练有素的专业人员的照顾下使用毒品的，同时也与他们需要的当地资源和支持联系在一起。

　　他说:“监督消费模式是为了防止人们死亡，但我们实际上成为了社区信任的人，他们向我们寻求帮助和推荐。”

　　“CTS项目的实际价值是预防性医疗保健，而不是被动医疗保健。人们来找我们，坦率地谈论他们的药物使用情况，他们在哪里，以及对他们有效的解决方案。”

　　他说，如果没有这样的项目，社区里肯定会有更多的人死于吸毒过量。

　　肯特说:“在任何(受监管的)场所，每次过量服用都会逆转在室外可能导致的死亡。”他补充说，在某些情况下，没有救护车可以立即对过量服用的人做出反应，更不用说急诊室的漫长等待时间了。

　　目前，多伦多有10个受监管的消费项目，都在布卢尔街以南。最近的一家于2022年4月在凯西之家开业。

　　去年10月，安大略省心理健康和成瘾部副部长迈克尔·蒂博洛(Michael Tibollo)宣布，在对全省17个地点进行审查之前，新的监管消费场所的批准已被搁置。

　　肯特说，多伦多和全国各地社区面临的情况实际上并不是因为更多的人吸毒，而是因为毒品供应的毒性和不可预测。

　　他补充说，制定政策，如低障碍安全供应计划，有效解决加拿大的毒品危机，将意味着人们不会发现自己和他们的社区处于不安全的境地。

　　肯特说:“百分之百，没有人想在白天开枪，但加拿大的毒品框架增加了这种风险。”

　　这份新报告是在一项针对南里弗代尔社区卫生中心(SRCHC)的拟议集体诉讼发起之际发布的，该中心运营着一个名为keepSIX的监督消费计划。

　　这起诉讼的原告是Riverdale居民Jacqueline Court和当地企业JSCS，他们表示，自该服务6年前开通以来，该社区的“迅速”恶化应归咎于SRCHC、省政府和多伦多市。

　　这起诉讼于今年早些时候提交给了安大略省高等法院(ontario Superior Court of Justice)。原告表示，该地区的情况已经恶化到如此地步，以至于他们开始担心每个人的安全，并指控该市和该省都未能按照规定运营该网站。

　　他们要求赔偿收入损失、因犯罪行为造成的财产损失的自付费用以及不动产价值的缩水，但金额不详。

　　去年夏天，一颗流弹杀死了一名44岁的两个孩子的母亲，她就住在离南里弗代尔社区健康中心仅几步之遥的地方。此后，该省启动了对SRCHC的SCS的“重大事件审查”。

　　三人因与这起致命枪击事件有关而面临谋杀指控，据信这起事件源于该中心外的枪战。

　　第四个人是该中心的一名雇员，他也被控妨碍司法公正和事后从犯可起诉罪行。