父母使用药物会增加儿童的健康风险

　　

　　

　　父母或照顾者滥用酒精或使用、生产或分销毒品的儿童面临更大的医疗和行为问题风险。根据贝斯以色列医疗中心(BIDMC)和波士顿儿童医院专家的一份新的临床报告，儿科医生在评估风险和干预以保护儿童方面处于独特的地位。这份名为“受父母药物使用影响的家庭”的报告今天可以在网上找到，并计划在美国儿科协会的杂志《儿科学》8月印刷版上发表。

　　“酒精滥用和药物使用在这个国家非常普遍，父母或照顾者的药物使用可能会影响他们始终优先考虑孩子的基本生理和情感需求的能力，并提供一个安全、养育的环境，”合著者文森特·c·史密斯说，他是BIDMC的新生儿学家，也是哈佛医学院(HMS)的儿科助理教授。“因为这些孩子有遭受身体或情感伤害的风险，儿科医生需要知道如何评估孩子的风险，并支持家庭获得他们需要的帮助。”

　　作者写道，估计每五个美国儿童中就有一个在有人滥用酒精或有物质使用障碍的家庭中长大。无论是由于接触这些物质的毒性影响，还是由于与物质使用障碍作斗争的父母或看护人忽视了他们的基本需求，这些家庭中的儿童通常经历发育和教育迟缓，后来出现精神健康和行为问题的风险更高。他们也比同龄人更有可能在以后的生活中出现物质使用障碍。

　　在他们的报告中，Smith和共同作者Celeste R. Wilson医学博士，波士顿儿童医院儿童保护项目医学主任和HMS儿科助理教授，回顾了胎儿暴露于酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物的临床症状。儿科医生必须越来越多地关注新生儿戒断综合征(NAS)的迹象，即产前接触阿片类药物可能导致的易怒、肌肉僵硬、腹泻甚至癫痫发作。作者写道，最近的研究表明，2012年有2.2万名美国婴儿被诊断出患有NAS，并补充说，根据另一项研究，超过四分之一的孕妇在怀孕期间服用了阿片类止痛药。

　　研究表明，父母吸毒和滥用酒精的孩子遭受身体、性或情感虐待的可能性是同龄人的三倍，被忽视的可能性是同龄人的四倍，作者敦促所有儿科医生将有关照顾者药物使用的问题纳入常规家庭评估的一部分。虐待和忽视的一些警告信号包括:经常受伤和瘀伤，特别是聚集在一起或有可能表明与手、皮带或其他工具接触的模式;孤僻、害怕或对突然的动作畏缩的孩子;缺乏牙齿护理或免疫接种;或穿着不合身、肮脏或不合适的衣服。

　　作者写道:“因为儿科医生是最有可能遇到有可能受到药物使用影响的幼儿的家庭的卫生保健提供者，他们有机会帮助打破滥用药物的多代循环。”“通过了解父母吸毒对孩子的影响，他们可以在必要时进行干预。”

　　作者提供了一些示例脚本来帮助临床医生开始一个可能不舒服的谈话，并指出研究表明，对药物使用筛查呈阳性的父母对儿科医生开放，向他们提供后续选择，如社区治疗项目。史密斯和威尔逊指出，在这些谈话之后，不选择治疗的护理人员仍然可以通过减少或改变他们的药物使用来减少伤害，即使他们没有完全戒断。

　　“发现家庭中物质使用问题的儿科医生不应该解决、管理或治疗这些问题;相反，他们可以与其他专业人士合作，为家庭提供获得资源的途径，”史密斯和威尔逊写道。“通过筛查，儿科医生有机会对受药物使用影响的整个家庭的生活产生重大影响。”