备受争议的足外科医生头衔变更推动

　　

　　健康保险行业支持阻止一群有争议的足病医生将自己描述为外科医生。

　　代表澳大利亚最大私营医疗保险公司的澳大利亚私人医疗机构(Private Healthcare Australia)呼吁，将足科外科医生更名为“程序医生”(procedures alists)，以避免患者对他们的资质产生混淆。

　　在此之前，英国《金融时报》和《60分钟》的一项调查发现，许多患者震惊地发现，他们的外科医生即使没有医学学位，也可以合法地为他们做手术。患者的发现通常发生在他们不满意的足部和踝关节手术之后。

　　澳大利亚私人医疗政策和研究主任本·哈里斯说，患者可能会对足部外科医生持有的资格感到困惑，他们可以合法地称自己为“医生”。

　　“我更希望他们不要被称为‘足部外科医生’，而是被称为‘程序医生’。”我们掌握的数据是，人们认为自称为外科医生的医疗专业人员就是外科医生。”哈里斯说。

　　“非常重要的是，消费者要清楚他们的医生是澳大利亚皇家外科医生学院的会员，还是有不同的资格。”

　　在澳大利亚，“医生”不是一个受保护的头衔，这意味着一系列的卫生从业人员(足科医生、牙医、脊椎按摩师)可以在没有完成医学学位的情况下使用“医生”作为礼貌头衔。在任何领域完成博士后学位的人也可以使用“doctor”。保健医生误导病人以为他们是医生是一种犯罪行为。

　　“外科医生”在澳大利亚是一个受保护的头衔，最近的变化要求所有外科医生完成澳大利亚医学委员会(AMC)批准的医学学位和培训。足部外科医生不受此要求的限制。

　　足部外科医生通常具有足部或科学方面的大学资格，然后参加澳大利亚足部外科医生学院(ACPS)提供的课程，ACPS是为数不多的提供外科培训的机构之一，但没有得到澳大利亚医学委员会(医疗专业人员的独立教育机构)的认可。

　　在收到大量关于足部外科医生的投诉后，澳大利亚足部委员会正在与澳大利亚健康从业者监管机构合作审查该行业。它将审查更严格的监管和培训，以及对“医生”和“外科医生”头衔的更大保护。澳大利亚私人医疗保健没有提交意见书。

　　ACPS主席Angelo Salerno表示，学院支持继续使用“外科医生”这一头衔，以表彰那些接受过认证培训并在规范环境中执业的医疗从业人员。

　　在医疗基金介入有关头衔使用的辩论之际，足科外科医生正敦促私营保险公司为他们的手术提供更大的保险。

　　PHA占澳大利亚私人医疗保险公司的98%，包括大型基金保柏(Bupa)、Medibank和HCF。哈里斯今年早些时候会见了ACPS的代表。

　　哈里斯说，由于一系列原因，医疗基金没有覆盖足外科医生，其中包括全国从业人员数量少(目前大约有41名足外科医生注册)，这意味着很难评估他们的服务质量，而且消费者需求很低。

　　足部外科医生经常在日间手术中进行手术，本刊采访的一些患者表示，当他们的私人医疗基金拒绝支付手术后的费用时，他们才发现手术费用将完全自掏腰包。

　　ACPS表示，其成员向患者提供了“知情财务同意”表格，列出手术费用，任何患者都不应该不知道自己的自费费用。

　　哈里斯说，如果联邦政府批准该学院申请其成员服务的医疗保险，基金可能会改变立场。卫生部长马克·巴特勒周二表示，尽管该报头的调查“令人深感担忧”，但公共资金的申请仍在继续。

　　哈里斯说:“基本上，这取决于澳大利亚政府是否允许足病医生的手术进入MBS(医疗保险福利计划)。”

　　“我给足外科医生的建议是，如果你去攻读MBS，你就有了私人医疗保险。”

　　该学院还至少两次被医疗服务咨询委员会拒绝提供医疗保险资金。

　　哈里斯说，随着整形外科医生数量的增加，扩大对足部外科医生的公共和私人支持的需求已经减少。整形外科医生是绝大多数足部和踝关节手术的主刀人。

　　他说:“病人在私人医疗系统接受足部和脚踝手术的问题不像以前那么严重了。”

　　与此同时，足部外科医生正在积极鼓励患者向保险公司和政客施压，要求他们为自己的服务买单。

　　今年早些时候，悉尼足科医生Ozan Amir提供了一份发票，在监管机构支持对他的投诉后，他目前对自己的执业有条件，其中包括指示患者鼓动变革。

　　“一些医疗基金不包括足部手术的手术费，”本刊获得的发票上写道。“(ACPS)正试图解决有关足部手术医疗资金的不公平问题。

　　“一些卫生基金对客户的需求了解甚少。如果你发现你的基金不包括足部手术，你可以把你的健康保险换成覆盖部分或全部这项服务的保险，游说你的基金改变它的政策……你可能还会发现你当地的联邦议员很有帮助。”

　　在今年早些时候的会议上，哈里斯说，学院告诉他，与其他学院不同，它没有因为没有达到能力标准而开除任何成员。

　　“医学院通常会不情愿地取消那些不符合标准的成员的资格，”哈里斯说。

　　“他们有淘汰糟糕外科医生的程序。这是因为他们(比ACPS)拥有更大的数量，还是在这方面更警惕?我不知道。”