我从来不想怀孕，所以我和我的医生斗争，把我的管子拔掉——这是我的经历

　　

　　

　　嗨！我是爱丽丝，在我26岁的时候，我接受了双侧输卵管切除术(也就是我切除了输卵管)。

　　

　　摘除输卵管的整个过程漫长而令人沮丧，不幸的是，我的故事对于寻求绝育的人来说并不罕见。为了揭开这个过程的神秘面纱，我想分享我的经历——从我做出的艰难决定，到我面临的障碍，到我一路上学到的一切。

　　如果你正在努力做这个手术，或者只是在探索你的选择，我希望你能发现我的故事对你有帮助!

　　

　　要求进行永久性绝育手术的人通常是想要没有孩子，已经有了孩子，不想再要了，或者是出于医疗原因。但我并不完全属于这些类别。我一直都不知道我想要没有孩子。事实上，我不确定我是否想要孩子，即使是现在——在我的输卵管被拔掉四年之后。

　　我可能会接受收养、法定监护或寄养，但在我能够为处于这种情况下的孩子提供他们可能需要的额外支持之前，我不会考虑这些。

　　从小到大，我一直以为自己有一天会有孩子，但并没有想太多。我知道我绝对不想在十几岁的时候怀孕，所以我在14岁的时候就开始服用避孕药，一直服用到20岁出头的时候才装上激素宫内节育器。

　　关于宫内节育器的一切都是可怕的——插入是痛苦的，流血的，创伤性的;在那之后的几个月里，我的痉挛使我虚弱不堪，甚至去了两次急诊室;在接下来的三年里，我几乎每天都在流血(血远不止“点滴”那么简单)。在那一刻，我开始认真考虑我是否想要孩子。

　　

　　最终，我的决定归结为几个因素:

　　我不确定自己在精神上、情感上、身体上或经济上是否有能力做出回应对另一个人来说是不可能的，这是每个孩子应得的。

　　我有注意力缺陷多动症，每天都要靠兴奋剂来维持身体机能，但如果我怀孕了，我就得停药。

　　我非常害怕怀孕对身体和精神造成的伤害。

　　服用避孕药让我极度沮丧和焦虑，而宫内节育器带来了太多的负面副作用，不值得。(我的经验并不普遍，避孕药和宫内节育器都是极好的生育方式控制许多人!)

　　老实说，在一个完美的世界里，我可能真的很享受怀一两个亲生孩子。因为我们生活的世界并不完美，所以我做了决定，预约了妇产科医生。

　　

　　给我开避孕药和植入宫内节育器的妇产科诊所只有一名外科医生，他是一名即将退休的白人老头。当我和他见面要求结扎输卵管时，我才21岁。听完我所有的理由后，他告诉我，他不愿意为这么年轻的人做输卵管结扎手术。

　　我永远不会忘记他的谈话要点是多么可笑的陈词滥调:

　　“你还太年轻，不知道自己是否真的想要孩子。”我怀疑他会对那些想要怀孕的病人这么说。

　　“如果你后悔这个决定怎么办?”我宁愿后悔没有我不会后悔把一个我没有准备好照顾的孩子带到这个世界上。

　　“永久生育的人越来越少控制选项可供您选择。”我试过了，他们把我的生活搞得一团糟。

　　“如果你未来的丈夫想要孩子怎么办?”我永远不会嫁给一个和我意见不一致的人一次每天g的孩子。

　　“实际上，很多女性发现她们先前存在的健康问题在怀孕期间得到了改善。”很多人觉得怀孕很痛苦，甚至有生命危险;我不想冒这个险。

　　不管我对自己的决定有多肯定——医生拒绝做手术，就这样。

　　众所周知，女性、其他被边缘化的性别和双性人必须在一个有偏见的医疗体系中争取生殖保健，但我当时生活在一个进步的国家。我以为这意味着医生会尊重我的生育自主权，但我没有意识到这些问题是多么的系统性，无论在哪里。

　　我和医生的谈话让我很沮丧，但他说对了一件事:我还年轻，我当时没有迫切需要做手术，因为我还没有恋爱。但第二年，当我开始和那个最终成为我丈夫的男人约会时，情况发生了变化

　　

　　我们在第四次约会时讨论了是否要孩子，他也不想要亲生孩子——尽管我们都不完全排除在遥远的将来收养孩子的可能性。

　　我没有一起庆祝我们的第一个情人节，而是在急诊室度过了一夜，因为我有多个过大的卵巢囊肿。那天晚上，我被诊断出患有多囊卵巢综合征(PCOS)，尽管当时没有一个医生想到告诉我(我直到几年后才知道这个诊断)。

　　一段时间过去了，我的生育问题继续存在。我接受了其他慢性健康诊断(尽管我仍然不知道我患有多囊卵巢综合征，我会为此而疯狂)，决定回到学校，并和我当时的未婚妻搬到了一个不同的进步状态。搬家几天后，我预约了一家新的妇产科诊所——这一次，我确定我的医生是一名年轻女性。

　　我有一件事既是福也是祸，那就是我可以非常非常固执到令人讨厌的地步。在我第一次要求做输卵管结扎手术的那些年里，我学会了如何在医疗系统中为自己辩护。

　　我成功的部分原因是我过于紧张的性格，但这里有一些我在此过程中学到的建议和技巧:

　　总是带着一个谈话要点和担忧的清单，并把医生说的话记下来。

　　礼貌但坚定。如果医生否定了你的意见或不理会你的担忧，不要害怕继续提出问题。一个对很多人都有用的常用短语是，“你能在我的病历上标记你拒绝[安排检查/推荐我去看专家/调查我的公司。ncern进一步/等等)。”

　　提前做研究。从有效的来源(如医学研究或政府网站)寻找信息。不要害怕在Reddit或其他论坛上阅读有类似健康问题的人的轶事，但不要完全依赖轶事。

　　把你的医生想象成你在小组项目中的搭档。和他们一起工作可能会令人沮丧，他们不像你那样了解你的身体，但他们会有宝贵的经验和知识，你不应该忽视。

　　如果所有这些都失败了，不要害怕寻求第二意见或更换医生/医疗实践。你不应该对一个不把你的利益放在心上的人忠诚。

　　在我预约妇产科医生之前，我研究了绝育。我阅读文章和研究，加入在线支持小组，甚至为我的性、性别和法律课写了一篇关于美国生殖自主和绝育的法律历史的论文。

　　这项研究证实了我的怀疑，即对于要求输精管切除术和输卵管结扎的人来说，在手术的长度和容易程度上存在明显的差异。尽管这两种手术都是可逆的，但要求结扎输精管的人面临的法律、文化、宗教、经济和医疗障碍要比要求结扎输卵管的人少得多。

　　我还发现了美国妇产科医师学会关于永久性绝育的官方建议:“对女性个体生殖自主权的尊重应该是指导绝育规定和政策的首要考虑。”

　　令人难以置信的是，我的大部分准备工作都是不必要的(尽管我不后悔)。在第一个医生拒绝我的五年后，我的新妇产科医生听取了我想做输卵管结扎手术的所有理由，同意为我做手术。她解释说，很明显，这不是我轻易做出的决定，她尊重我的自主权。出于义务，她问了一些同样的问题(如果我后悔怎么办，如果我未来的丈夫想要孩子怎么办，等等)，但她没有质疑或驳回我的回答。

　　由于很多人很难找到一个思想开明的妇产科医生，reddit的r/ChildFree版块和其他医生已经列出了愿意进行绝育手术的外科医生名单。

　　我在那次预约中了解到的一件重要的事情是，一些医生开始建议完全切除输卵管(一种称为腹腔镜双侧输卵管切除术的手术)，而不是输卵管结扎术。显然，输卵管结扎的好处是，如果有人改变主意，它是可逆的——但它也不是100%有效地防止意外怀孕。通过完全切除输卵管，怀孕只能通过体外受精实现。好处:它可以降低患卵巢癌的可能性。从我第一次考虑绝育到我真正的手术，这段旅程一点也不容易。但在和我的新妇产科医生只约了一次诊之后，我就带着预约好的腹腔镜双侧输卵管切除术离开了她的办公室。

　　我的经历令人难以置信地沮丧，但不知何故，它仍然比大多数其他人在我的位置上容易得多。我在26岁的时候被批准做手术，那时我还没有结婚，也没有孩子;这几乎是闻所未闻的。

　　

　　2019年7月11日，我在黎明时分走进医院，接受期待已久的腹腔镜双侧输卵管切除术。几个小时后，我回到家，没有了输卵管，我松了一口气，因为我没有意识到我已经坚持了五年。

　　

　　手术最糟糕的部分是准备工作——手术前12小时不吃不喝，凌晨4:30起床用抗菌肥皂擦洗全身，手术后不允许涂乳液或润唇膏(皮肤干燥的感觉让我想死)，取下所有的穿孔，在手术前只穿一件薄薄的病袍和尿布坐在一个共用的病房里(!!!!!)。

　　显然，我不记得手术本身了。当我从轮床上被转移到手术台上时，我从麻醉中醒来了大约一秒钟，但我记得的下一件事就是在康复中醒来，完全无法抬起我的头。我没有感到疼痛，而且我正在服用大量的止吐鸡尾酒来抵消麻醉的副作用。

　　在接下来的一天半里，我几乎没睡过。因为手术是在腹腔镜下进行的，有三个小切口，用可溶解的缝线缝合，所以我只吃了一次处方的强力止痛药就把它们处理掉了。我唯一值得注意的护理指示是用抗菌肥皂清洗切口周围十天，两周内避免体力消耗。(出于谨慎，我至今仍避免体力消耗。)

　　

　　到目前为止，恢复过程中最糟糕的部分是伤口愈合时的瘙痒。几天后就过去了，一切都愈合了，没有问题，也没有明显的疤痕。

　　值得庆幸的是，我没有为手术支付任何费用，因为《平价医疗法案》“要求大多数保险计划包括女性绝育手术，而不需要患者支付任何自付费用。”我也事先确认了我的医疗保险会支付手术的费用。

　　如果你在美国自掏腰包，输卵管结扎“可能花费0到6000美元，包括随访”，而双侧输卵管切除术“可能花费高达1.3万美元”。

　　

　　在医院的病人门户网站上，我看到一名实验室技术人员检查了我刚切除的输卵管，并注意到我的“两根紫粉红色、闪闪发光的输卵管”长满了囊肿。这就是我如何发现输卵管闪闪发光(可怕!!)——我有多囊卵巢综合征。

　　在最初的诊断后两年半，我终于发现了我的多囊卵巢综合征，这感觉像是犯罪，但在某种程度上是完全合法的。

　　当我在手术后对多囊卵巢综合征了解得更多时，我发现它是导致不孕的主要原因之一。如果我在拔掉试管之前就知道我的诊断，我可能会在决定手术之前先测试我的生育能力。不管怎样，我很感激我现在内心的平静，因为我知道如果没有体外受精，我100%不可能怀孕。

　　在手术后的几个月里，我的荷尔蒙到处都是，我之前最小的多囊卵巢综合征症状变得更加明显。据约翰霍普金斯大学的专家说，“输卵管不产生激素”，所以即使没有手术，我的多囊卵巢综合征在这段时间也会变得更加明显。

　　我一点也不后悔自己的决定，但我讨厌生活迫使我这么做。在极少数情况下，我甚至会为失去我永远不会拥有的亲生孩子而哀悼——因为尽管我不确定我是否想要他们，但我生育状况的终结仍然会激发短暂的悲伤。

　　最重要的是，这整个经历向我重申了生育自主的重要性。我是其中一个幸运儿。有些人与医生抗争了几十年却毫无结果，因为医学上的一种傲慢的信念认为，有子宫的人不知道什么对我们自己的身体最好。在最高法院推翻罗伊诉韦德案之后，有子宫的人为了获得生殖保健而斗争，这更加令人沮丧、沮丧和羞辱。

　　最终，无论手术是选择性的还是医学上必要的——从节育到堕胎到绝育，每个人都应该能够对自己的身体做出医疗决定。

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