童年创伤困扰老年人：加剧临终痛苦

　　

　　

　　研究:成人临终时终身创伤的患病率及其与身体和心理健康的关系

　　重复一学年、遭受父母虐待或参与武装战斗都会产生深远的长期影响。一生的创伤甚至可能加剧临终时的痛苦和不适、抑郁和孤独。

　　这些是健康与退休研究的一些主要发现，该研究追踪了大约6500名50岁以上的美国人，他们从2006年到2020年去世。这项研究由密歇根大学和加州大学旧金山分校牵头，发表在《美国老年医学会杂志》上。

　　

　　凯特Duchowny

　　对于作者、密歇根大学社会研究所的研究员凯特·杜肖尼来说，创伤“深入皮肤”。

　　她说:“我们知道创伤与抑郁和焦虑有关，这可能会促进与慢性疾病相关的促炎环境。”“持续的压力会导致炎症，并在以后的生活中对健康产生不利影响。”

　　该研究的合著者、加州大学旧金山分校老年科和旧金山退伍军人医疗中心的阿什温·科特瓦尔说，生命早期的创伤，尤其是父母的身体虐待，与生命结束时的痛苦、孤独和抑郁症状密切相关。

　　他说:“童年时期的创伤事件可能会在一生中产生回响效应。”“它们可能会导致社交和情感孤立、不良的健康习惯以及随后的创伤风险增加。”

　　研究参与者完成了一份调查问卷，内容涉及他们11次创伤性事件的经历，以及他们的心理健康状况。他们每隔一年接受一次采访，直到死亡，平均年龄为78岁。与家人或有委托书的朋友进行最后的“离职面谈”，提供他们去年的症状信息。

　　Duchowny、Kotwal和同事们发现，每5个参与者中就有2个经历过童年创伤，其中还包括与警察发生冲突，接触到家庭成员的毒品或酒精滥用。童年时期最常见的潜在创伤事件是重读一学年。

　　成年期创伤最常见的原因是先前的威胁生命的疾病或配偶或子女的威胁生命的疾病。不太常见的是孩子死亡、伴侣吸毒、在自然灾害中幸存或参加武装战斗。超过80%的参与者至少经历过一次终身创伤，三分之一的参与者至少经历过三次。

　　报告称自己没有创伤经历的参与者有46%的可能性在生命结束时出现中度至重度疼痛，12%的可能性感到孤独。相比之下，经历过至少5次创伤性事件的人分别为60%和22%。

　　在没有经历过创伤的参与者中，抑郁症的发生率也明显较低。他们患临终抑郁症的概率为24%，而经历过五次或更多创伤事件的人则为40%。

　　Duchowny说:“虽然在许多健康结果中观察到强烈的社会梯度，也就是说，弱势群体的健康状况往往更差，但我们的研究结果表明，创伤性事件无处不在。”

　　“经历创伤不一定能被社会资源抵消，问题不在于是否，而在于何时，个人会接触到创伤，以及这会在多大程度上影响他们晚年的生活质量。”