再见，BMI，你好，BRI：圆度比质量更能衡量健康吗？-陌自动

　　让开，身体质量指数。为圆度留出空间——准确地说，是身体圆度指数。

　　身体质量指数(BMI)是身高与体重的比值，长期以来一直被用作医疗筛查工具。它是使用最广泛的健康指标之一，但也是最受诟病的指标之一，因为它被用来给超重、肥胖或极度肥胖的人贴上标签。

　　这一分类受到了包括美国奥运会橄榄球运动员伊洛娜·马赫在内的运动员的质疑，她的体重指数为30，严格来说已经处于肥胖的边缘。“但是，唉，”她在Instagram上对那些试图以她的体重羞辱她的网络喷子说，“我要去参加奥运会，而你不能。”

　　2023年1月29日，在悉尼举行的世界橄榄球女子七人制系列赛中，爱尔兰的露西·马尔霍尔与美国的伊洛娜·马赫进行了对抗。图片来源:杰里米·NG/法新社/盖蒂图片社

　　耶鲁大学代谢健康和减肥项目主任Wajahat Mehal博士说:“根据身体质量指数，当阿诺德·施瓦辛格还是一名健美运动员时，他会被归类为肥胖，需要减肥。”“但一旦你量了他的腰围，你就会发现，‘哦，是32英寸’。”

　　摄于1980年左右的阿诺德·施瓦辛格健美造型。图片来源:赫尔顿档案馆/盖蒂

　　所以，欢迎一个新的衡量标准:身体圆度指数。BRI顾名思义，是一种测量你有多圆或多圆的方法，使用的公式考虑了身高和腰围，但不考虑体重。

　　与储存在臀部和大腿上的脂肪不同，中央性肥胖和腹部脂肪与患2型糖尿病、高血压和心脏病的风险增加密切相关。这个公式可以更好地估计中央性肥胖和腹部脂肪。

　　今年早些时候发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一篇论文是一系列研究中的最新一篇，这些研究报告称，BRI是一种有希望的死亡率预测指标。BRI得分一般在1到15之间，大多数人排在1到10之间。

　　那些BRI得分在6.9及以上的人——表明身体最圆——死于癌症、心脏病和其他疾病的风险最高。他们的总体死亡风险比那些BRI得分在4.5-5.5之间的人高出近50%，而BRI得分在5.46至6.9之间的人面临的风险比那些处于中间水平的人高出25%。

　　但研究发现，那些最不圆的人也有较高的死亡风险——BRI得分低于3.41的人的死亡风险也比那些得分在中间的人高25%。

　　该论文的作者认为，得分较低的人(主要是65岁及以上的人)可能反映了营养不良、肌肉萎缩或缺乏运动。

　　“BMI不能区分身体脂肪和肌肉质量，”在北京首都儿科研究所循证医学中心工作的牛文泉(音)在一封电子邮件中写道，他是该论文的资深作者之一。“对于任何给定的体重指数，脂肪分布和身体成分都可能有很大差异。”

　　事实上，Niu写道，“当BMI被用来定义风险时，它往往高估了肌肉运动员的风险，而低估了肌肉被脂肪取代的老年人的风险。”

　　储存在腹腔内的脂肪至关重要，因为它包围着肝脏等内脏器官，并导致胰岛素抵抗和葡萄糖耐受不良，这通常是2型糖尿病的前兆。它还会导致高血压和血脂异常，从而导致心脏病和死亡。“过多的内脏脂肪沉积就像一个潜伏在我们体内的无声杀手，它可以在没有明显症状的情况下潜入人体多年，尤其是对那些明显苗条的人来说，”牛说。

　　“一带一路”是数学家戴安娜·托马斯的创意，她现在是纽约西点军校的教授。她在2013年发表在《肥胖》杂志上的一篇论文中首次描述了这一现象。虽然BMI是建立在圆柱体的几何基础上的，但托马斯教授说，有一天她看着镜子，对自己说:“我不是圆柱体，我更像是一个鸡蛋。”我的臀部让我更像个鸡蛋。我该如何抓住它呢?