美国糖尿病患者面临延误，因为保险公司收紧了Ozempic覆盖范围-陌自动

　　(路透社)-一些2型糖尿病患者表示，由于美国保险公司实施了旨在阻止医生开Ozempic等减肥药物的限制，他们在获得Ozempic等药物的报销方面变得更加困难。

　　诺和诺德在最近的一封电子邮件中证实，公司正在对包括Ozempic在内的GLP-1药物进行更严格的健康计划管理，并正在努力将对2型糖尿病患者的影响降至最低。这家丹麦制药商的一位高管在上个月的一次投资者会议上说，这一趋势导致最近美国的处方药数量下降。路透社在Reddit上联系的24名糖尿病患者中，有13人报告说，他们最近在医疗计划中遇到了包括Ozempic或Mounjaro(礼来公司销售的一种类似药物)的问题。

　　德克萨斯州的伊丽莎白·贝多说，她的蓝十字蓝盾计划要求在为她的医生在诊断为2型糖尿病后开出的Mounjaro支付费用之前，还要试用另外两种药物。相反，她在3月份开了Ozempic，这导致了极度疲劳和胃肠道问题。

　　今年9月，57岁的贝多改用了一种更老的药物——礼来的Trulicity，但她说自己的血糖水平仍在上升。她说，必须先从低剂量开始，然后用两种不同的药物增加到最大剂量，“这对我的身体来说真的很难”。“具有讽刺意味的是，我的保险涵盖了1月1日没有进一步治疗的Mounjaro。”美国监管机构于2017年批准了Ozempic治疗糖尿病，并于2022年批准了Mounjaro。这两种减肥药最近以Wegovy和Zepbound的品牌出售，其设计目的是模仿一种名为GLP-1的激素来调节血糖、减缓消化和抑制食欲。

　　大多数美国健康计划涵盖glp -1治疗2型糖尿病，如果不加以控制，可能导致严重的并发症，包括肾衰竭和截肢。

　　这种自注射药物在美国的标价为每月1000多美元，其销售额迅速飙升至数十亿美元，使这些公司跻身世界上最有价值的公司之列。销售在很大程度上受到制造能力的限制。

　　韦莱Towers Watson药房业务主管科里·米德拉姆(Cory Midlam)说:“真正导致人们更加关注糖尿病GLP-1药物的事先授权，是因为减肥药物的标签外处方数量增加。”韦莱Towers Watson药房业务主管为雇主提供福利方面的建议。

　　健康保险公司安泰、联合健康和信诺没有回应置评请求。

　　一些糖尿病患者告诉路透社，医生在开药前需要获得保险公司的许可，这使得他们开始服用新药物或继续服用现有药物的时间推迟了几周，甚至几个月。其他人说，保险公司要求他们在医生允许开新药之前尝试其他药物。

　　摩根大通(JP Morgan)最近对美国福利管理人员进行的一项调查发现，74%的大型雇主医疗计划要求糖尿病患者事先获得GLP-1的批准，其余三分之一的公司计划增加这一要求，因为他们正在努力应对作为减肥工具的药物的更高支出。

　　医生通常必须提供诊断证据和文件，证明其他药物，如通用的二甲双胍，不足以控制血糖或引起无法忍受的副作用。Iqvia数据科学研究所(Iqvia Institute for Data Science)的数据显示，今年第一季度至第三季度，奥兹匹克的平均每周处方量上升了33%，但此后下降了6%以上，降至约43.1万张。

　　医生和病人都在为明年1月的变化做准备，届时个人医疗计划通常会设定新的保险条款。美国糖尿病协会(American Diabetes Association)首席科学官罗伯特·加贝(Robert Gabbay)博士说:“可能是在1月1日，突然之间，一些被覆盖的东西不再存在了。”费用也是一个问题，特别是对于那些有高免赔额保险计划的患者。“根据覆盖范围，有些人仍然觉得负担不起。这当然是一个问题。”

　　礼来在一封电子邮件中表示，它将继续帮助2型糖尿病患者获得Mounjaro，并补充说，一些保险公司可能需要确诊或既往糖尿病药物使用的确认。

　　“你必须每年获得事先授权……对于我们医生来说，很多时间都花在文书工作上。这是我们所有人都必须做的事情，但这是一个障碍，”洛杉矶南加州大学凯克医学的内分泌学家安妮·彼得斯博士说。她说，重要的是患者要坚持服用处方药物，而不是因为保险范围而停止服用药物。她说，如果这种疾病得到控制，就有更好的机会预防心脏病等疾病，而心脏病是最终导致大多数糖尿病患者死亡的原因。